根据贵州医保在浙江的异地就医报销政策,报销比例和起付标准如下:
一、报销比例标准
- 备案后异地就医报销比例
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一级及以下医疗机构 :75%
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二级医疗机构 :70%
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三级医疗机构 :60%
- 特殊药品、特殊检查/治疗报销比例
- 贵重药品、特殊检查、特殊治疗按70%报销,乙类药品按80%报销,10000元以上至最高支付限额内按95%报销。
二、起付标准
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一级及以下医疗机构 :400元
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二级医疗机构 :800元
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三级医疗机构 :1500元
三、其他注意事项
- 备案要求
- 需在贵州医保部门办理异地就医备案,备案成功后可在浙江直接结算。若未备案,需先自费就医并保存票据回贵州报销。
- 报销流程
- 报销通常在出院后由定点医疗机构提交费用结算单等材料审核,贵州医保部门每月预拨费用。
四、案例说明
若在浙江某三级医院花费10万元,且已备案:
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可报销金额 = 100,000元 × 60% = 60,000元
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自费金额 = 100,000元 - 60,000元 = 40,000元
(注:具体金额需根据实际费用明细和药品/诊疗项目分类确认)。
以上信息综合了贵州医保政策及异地就医管理规定,实际报销金额需以最终审核结果为准。