2025年台州利民保的理赔范围主要包括以下两个方面:
- 住院费用保障 :
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保障内容 :涵盖参保人在住院或特殊病种门诊产生的医保目录内自付费用,以及住院期间必要的医保目录外自费费用。
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起付线 :0.5万元。
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报销比例 :
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0.5万元至2万元部分报销5%。
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2万元至5万元部分报销10%。
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5万元以上部分报销30%。
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年度保额 :50万元。
- 高额自费药品费用保障 :
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保障内容 :保障期内,参保人在市内指定药店或二级及以上医保定点医疗机构购买责任二目录内药品的费用,只要符合药品适应症,即可享受报销。
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起付线 :1万元。
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报销比例 :50%。
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年度保额 :50万元(其中罕见病、出生缺陷药品费用保障的年度保额分别为10万元、5万元)。
此外,对于在浙江省内就医或在台州市内指定药店购买符合报销条件的高额自费药品,参保人可以直接通过刷医保卡报销;在省外就医或在二级及以上医保定点医疗机构购买高额自费药品,参保人可带相关就医资料到参保地医保中心窗口报销,或通过“台州利民保”微信公众号申请在线理赔。
建议参保人详细阅读并了解相关药品目录和适应症,以确保能够顺利享受报销待遇。