江苏职工医保报销上限根据参保类型和医疗费用类别有所不同，具体如下：
一、门诊报销上限
- 起付标准
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在职职工：2000元起报，退休人员（70岁以上）为1300元起报。
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村卫生室：60%报销比例，处方药费限额10元。
- 报销比例
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在职职工：门诊费用超过起付标准后，报销比例50%。
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退休人员（70岁以上）：门诊费用超过起付标准后，报销比例70%。
- 年度最高限额
- 门诊、急诊大额医疗费用支付上限为2万元。
二、住院报销上限
- 起付线
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一、二级医疗机构：200元起报。
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三级医疗机构：400元起报。
- 报销比例
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一、二级医疗机构：96%、92%、90%（根据缴费年限）。
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三级医疗机构：88%、90%、92.5%（根据缴费年限）。
- 年度最高支付限额（封顶线）
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职工医保：30万元。
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居民医保：未明确具体数额，但政策覆盖范围更广。
三、其他说明
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大病救助基金 ：门诊或住院费用超过规定限额后，可申请大病救助基金报销，最高支付限额为18万元。
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药品报销 ：医保目录内药品可全额报销，目录外需自费。
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跨市就医 ：省内跨市就医起付线增加1倍，基金支付比例降低5个百分点。
以上数据综合了2020-2024年江苏医保政策，2025年具体比例可能因政策调整而变化。建议参保人员及时咨询当地医保部门，确认最新报销细则。
