根据搜索结果，医疗保险电子发票的开具存在以下情况需要特别注意：

一、开具渠道限制

1. 部分平台不支持

支付宝、微信的“发票管理器”目前未开放医疗电子发票开具功能，仅支持其他类型的自动开票。

2. 医院端操作

电子发票需在医疗机构结算窗口或自助缴费机操作，部分医院可能未启用该功能，需现场咨询工作人员。

二、报销相关问题

1. 异地报销对发票类型的要求

若在异地就医，部分地区（如宣城）医保报销仅接受传统纸质发票，电子发票可能无法通过审核。

2. 欠费影响待遇

灵活就业人员若未按时缴费，次月将停止享受医保待遇，与发票类型无关。

三、其他注意事项

1. 电子凭证激活限制

• 仅支持2019年10月前参保人激活；

• 参保地与身份证信息不一致需通过官方渠道修改；

• 学生改名后需确保参保登记信息同步更新。

2. 费用明细的重要性

若医院仅提供电子发票且无法开具，需确保发票包含完整的项目明细，以备后续报销使用。

建议流程

1. 确认医院支持 ：通过医院导诊台或官方APP核实是否支持电子发票开具；

2. 使用其他方式 ：若医院不支持，可现场索取纸质发票，或通过医保局指定渠道申请；

3. 关注政策更新 ：异地报销政策可能存在调整，建议通过当地医保局官网查询最新规定。

若仍无法解决，建议联系医保局（如12333）或医院财务部门进一步咨询。