江苏省的医保报销比例根据不同情况有所区别,具体如下:
- 南京市职工医保 :
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住院报销比例为85%。
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门诊统筹政策范围内报销比例为50%以上。
- 南京市居民医保 :
- 住院统筹政策范围内报销比例为70%。
- 江苏省内跨市就医 :
- 住院治疗的起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。
- 跨省就医 :
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起付线按照当次住院总费用的20%计算,不足2000元的按照2000元计算,最高不超过1万元,报销比例为60%。
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未办理转诊手续的报销比例为50%。
- 苏州市医保 :
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老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付。
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在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付。
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在校(园)学生、少年儿童在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付。
- 江苏省内异地医保 :
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门诊医疗费用报销比例如下:
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不满1000元的部分,报销35%。
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1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%。
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5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%。
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10000元(含)以上的部分,报销65%。
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住院医疗费用报销比例如下:
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不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。
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10000元(含)以上,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
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20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
建议在就诊时,尽量选择定点医疗机构,并了解相关医保政策,以确保能够享受到更高的报销比例。