江苏省异地医保报销比例

江苏省异地医保报销比例如下:

  1. 门诊医疗费用报销比例
  • 医疗费用不满1000元的部分,报销35%。

  • 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销45%。

  • 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销55%。

  • 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。

  1. 住院医疗费用报销比例
  • 医疗费用不满10000元的部分:

  • 三级医疗机构报销55%。

  • 二级医疗机构报销65%。

  • 一级医疗机构报销75%。

  • 医疗费用在10000元(含)以上,不满20000元的部分:

  • 三级医疗机构报销60%。

  • 二级医疗机构报销70%。

  • 一级医疗机构报销80%。

  • 医疗费用在20000元(含)以上的部分:

  • 三级医疗机构报销65%。

  • 二级医疗机构报销75%。

  • 一级医疗机构报销85%。

  1. 其他相关规定
  • 异地医保报销比例最高为90%。

  • 参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  • 异地就医人员享受的医保待遇执行参保地的政策,且基本医疗保险的支付比例应与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。

建议:

  • 了解具体政策 :参保人员应详细了解所在地区的异地医保政策,包括门诊和住院的报销比例、起付标准等,以便更好地享受医保待遇。

  • 及时备案 :异地就医前,参保人员需按规定办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医保报销。

  • 选择定点医疗机构 :尽量选择已经接入异地就医联网结算系统的定点医疗机构,以便于医疗费用的直接结算,减少个人垫付和报销的麻烦。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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