根据2024年苏州市职工医保政策,起付线标准如下:
一、门诊统筹起付线
- 在职职工
起付线为 600元/年 ,即年度医疗费用超过600元部分纳入医保报销范围。
- 退休职工
起付线为 400元/年 ,同样适用于门诊统筹报销。
二、门诊统筹最高支付限额
-
年度限额 :13,000元(不同医疗机构级别有差异)。
-
报销比例 :
-
在职职工 :C级门诊类定点医疗机构及零售药店按60%结付;
-
退休职工 :C级机构按90%结付。
三、其他说明
-
缴费基数 :2024年1月起执行4,494元下限和24,042元上限,灵活就业人员基数为4,879元。
-
调整说明 :原2023年退休职工600元起付线标准已随基数调整至400元。
以上信息综合了苏州市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。