江苏合作医疗报销比例是多少

江苏省合作医疗报销比例根据医疗级别和项目类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  1. 镇卫生院

报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  1. 二级医院

报销比例30%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 三级医院

报销比例20%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 床位费
  • 乡镇卫生院:最高11元/天

  • 市级及以上医院:最高15元/天。

  1. 药品费

仅限《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》内药品,目录外药品不予报销。

  1. 检查费

门诊检查费最高限额600元,住院检查费按物价部门核定的收费标准计算。

  1. 治疗费
  • 300元以内按实报销

  • 超过300元部分按50%报销。

  1. 手术费

超过1000元的按1000元报销。

  1. 其他特殊项目
  • 60岁以上老人住院治疗费及护理费每天补贴10元,限额200元。

三、年度补偿限额

  • 每人每年补偿金额累计最高为2万元,超过部分需自费。

四、其他注意事项

  1. 转诊规定 :转市外医院按80%计入可报费用,部队医院及营利性医院按60%计入。

  2. 大病补偿 :住院费用超过5000元分段补偿,具体比例根据费用区间确定。

以上信息综合了2020-2025年江苏省农村合作医疗政策,具体执行以当年最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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