根据2024年7月1日起实施的郑州职工医保政策,退休职工门诊报销比例及细则如下:
一、门诊报销比例
- 基础报销比例
- 退休职工门诊统筹支付比例 75% ,起付标准为2300元/年,最高支付限额为2300元/年。
- 特殊说明
- 若退休人员同时参加大病补充医疗保险,门诊费用可再报销80%(免赔额2万元)。
二、门诊起付标准与支付限额
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起付标准 :2300元/年,即退休职工门诊费用超过2300元部分方可报销。
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最高支付限额 :与在职职工一致,均为2300元/年。
三、其他注意事项
- 缴费基数与待遇调整
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退休人员个人不再缴纳医保费,单位缴费比例根据职工平均工资调整。
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若单位缴费基数低于或高于职工平均工资300%,将按相应比例调整缴费基数。
- 政策有效期
- 以上政策自2024年7月1日起实施,适用于2024年及以后参保的退休职工。
四、查询方式
可通过官方渠道(如郑州本地宝社保指南)查询最新报销比例及限额。