南通农村居民医保住院报销比例

55%至85%

南通农村居民医保住院报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹待遇 :在签约的定点社区卫生服务机构(含乡镇卫生院、村卫生室)门诊刷卡就医时,年度内发生符合规定的普通门、急诊医疗费可享受800元以内的门诊统筹待遇,居民医保基金按50%的比例支付。

  2. “两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障待遇 :在规定的定点医疗机构发生的符合医疗保险规定的专项门诊用药费用,按照单个病种1600元/年·人,两个病种2000元/年·人的限额,由居民医保基金按50%的比例结付。

  3. 门诊特殊病种待遇 :参保人员患有特定重大疾病,经规定的定点医疗机构确诊并备案登记后,限额内符合规定的医疗费用,居民医保基金按同级别医疗机构住院报销比例支付。

  4. 住院待遇

  • 起付标准

  • 成年居民、老年居民:三级综合医疗机构1000元,三级专科医疗机构800元,二级医疗机构750元,一级医疗机构500元,社区卫生服务机构300元;学生未成年人减半,其中社区卫生服务中心200元。

  • 一年内多次住院的,从第二次起,按本次入住就诊医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算,最低不低于200元,长期连续住院的,起付标准费用每90天计算一次。

  • 报销比例

  • 住院基本医疗费用1万元以下,社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付85%和90%。

  • 住院基本医疗费用1万元以上至4万元,社会医疗统筹基金按在职和退休人员分别支付90%和95%。

  • 大病医疗费用报销:

  • 4万元—10万元部分,大病医疗救助基金支付85%。

  • 10万元—19万元部分,大病医疗救助基金支付90%。

  • 连续缴纳大病医疗救助费5年以上的,救助基金支付的比例分别提高到90%和95%。

  1. 村卫生室及村中心卫生室就诊报销 :60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2. 镇卫生院就诊报销 :40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 二级医院就诊报销 :30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 三级医院就诊报销 :20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

综上所述,南通农村居民医保住院报销比例较为可观,具体报销比例根据医疗机构等级和医疗费用金额有所不同。建议参保居民在选择医疗机构时,尽量选择基层医疗机构,以享受更高的报销比例和更低的起付标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保里的钱可以异地使用吗

能 医保里面的钱 能在异地使用 ,但需要满足一定的条件。以下是具体的使用条件和流程: 异地就医备案 :参保人员需要在参保地的医保中心进行登记备案。只有在完成备案手续后,参保人才可以在异地使用医保卡的账户余额进行医疗费用支付。 住院费用 :参保人员在异地就医时,可以使用自己的医保个人账户进行住院费用的支付。 定点药店购药 :有些地区允许参保人员在异地的定点药店用医保个人账户买药

健康新闻 2025-03-14

成都灵活就业医保有个人账户吗

有 成都的灵活就业医保 确实设有个人账户 。灵活就业人员参加的是城镇职工医保,因此享有个人账户,并且每个月会按照一定比例划入个人账户金额。具体来说,个人账户的月计入标准为本人参保缴费基数的2%。不过,需要注意的是,未满40周岁的人员在实际划拨时还需扣缴0.1%的长期护理保险费,而已满40周岁的人员则需扣缴0.2%的长期护理保险费。 此外,虽然灵活就业人员的医保待遇与城镇职工医保相似

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南通医保补缴新规定2024

关于2024年南通医保补缴新规定,综合相关信息整理如下: 一、城乡居民医保补缴 参保对象 未纳入职工医保的本市户籍居民(含不在校未成年人); 持有南通居住证但未在外地参保的居民。 缴费标准 老年居民/成年居民:财政补助1070元,个人缴费590元,合计1660元/年; 18周岁以下不在校未成年人:财政补助1080元,个人缴费500元,合计1580元/年; 长期照护保险:每人每年30元

健康新闻 2025-03-14

盐城新农村合作医疗报销比例

盐城市农村合作医疗的报销比例如下: 门诊补偿 : 在村卫生室(社区卫生服务站)就诊,规定范围内的药品费按50%比例补偿。 在镇卫生院就诊,规定范围内的医药费按50%的比例补偿。 在其他一级以上医疗机构就诊,规定范围内的医药费按30%的比例补偿。 住院补偿 : 在镇卫生院就诊,医疗费用的报销比例可达60%。 在县级定点医疗机构就诊,医疗费用的报销比例为50%-65%。 在二级医院就诊

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医保卡个人账户可以跨市使用吗

能 医保卡个人账户 可以 跨地区使用,但需要满足一定条件: 跨省使用 : 医保个人账户的资金可以用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用,目前已在部分省份试点运行,并将会陆续开通其他省份和地区。 通过国家医保服务平台app进行操作,可以实现医保个人账户资金跨省共济使用。 异地使用 : 医保卡余额可以在异地使用,但需要事先在医保中心登记备案。 异地就医时,可以在医保所在地办理报销手续。

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医保单笔不能超过多少

医保单笔报销限额因地区政策、医保类型及医疗机构等级不同而有所差异,具体可分为以下几种情况: 一、按医保类型划分 职工医保 门诊特殊病 :如糖尿病、高血压等,年度限额10万元,超过部分自费。 住院大病 :部分城市限额15万元,具体以当地政策为准。 城乡居民医保 普通门诊 :年度限额3000元,超过部分自费。 二、按医疗机构等级划分 基层医疗机构(村卫生室/乡镇卫生院) :门诊报销比例较高

健康新闻 2025-03-14

成都怎么查生育险报销进度

以下是查询成都生育险报销进度的几种方式,供您参考: 一、线上查询方式 天府市民云 APP 下载并注册登录后,在首页搜索栏输入“生育补贴金查询”,按提示输入身份信息即可查看补贴金额、审核进度等详细信息。 四川政务服务网/手机APP 通过四川政务服务网官网或官方手机APP(如“天府市民云”)的“个人服务”板块,选择“生育保险待遇查询”,输入社保编号、生育时间等信息后即可获取结果。 微信公众号/支付宝

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职工医保个人余额可以给家人用吗

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医保支付确实存在上限额度,具体分为以下几种情况: 一、医保统筹年度最高支付限额 概念与作用 医保统筹年度最高支付限额是医保基金对参保人员医疗费用的年度报销上限,即一个自然年度内医保基金支付费用不得超过该额度。 调整机制 该额度根据参保人数、医疗费用支出、疾病发生率等数据动态调整,每年更新。 二、按医疗类型划分的报销限额 城镇职工医疗保险 门诊 :年度报销上限2万元

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职工医保能给家人交农村合疗吗

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南通异地就医报销流程

南通异地就医报销流程可分为线上备案、直接结算和手工报销三个环节,具体如下: 一、线上备案(推荐) 操作渠道 通过国家医保服务平台APP或江苏医保云APP办理异地就医备案,操作步骤包括: 登录APP → 进入“服务”→ 点击“异地就医备案”→ 按提示填写就医地、就医原因及参保地信息 → 提交审核通过后即可完成备案。 备案材料 部分城市(如南通)支持线上直接结算,无需提交纸质材料

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江苏外地人医保报销比例

江苏异地医保报销比例根据就医类型和参保状态有所不同,具体如下: 一、异地就医报销比例 异地安置、探亲、驻外工作学习人员 在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用可垫付,报销比例最高为90%。 普通门诊报销比例 起付标准 :200元 报销比例 : 社区医疗机构:50% 非社区医疗机构:30% 年度基金支付限额 :2600元 80周岁以上老年居民 :支付比例增加5个百分点,限额增加10%

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个人医保账户余额可以异地使用吗

可以 医保卡个人余额 可以 异地使用,但需要满足一定的条件并遵循一定的流程。 确认共济条件 : 职工医保:确保自己参加了职工医保,并且个人账户上有富余资金。 异地使用条件 : 需要事先在参保地的医保中心进行登记备案。只有在完成备案手续后,参保人才可以在异地使用医保卡的账户余额进行医疗费用支付。若未进行备案,则无法在异地直接使用医保个人账户余额。 异地就医备案 : 如果未完成异地就医备案

健康新闻 2025-03-14

成都灵活就业交生育险怎么交

在成都,灵活就业人员参加生育保险的流程如下: 一、参保登记 关注官方平台 关注“成都医保”微信公众号,或“成都税务”微信公众号(任选其一)。 进入服务页面 在“成都医保”公众号点击【便民服务】→【业务大厅】→【成都医保公共服务平台】小程序; 在“成都税务”公众号点击【我要办事】→【社保缴费】。 完成参保登记 已参保人员需先点击【灵活就业人员中止参保】,再重新登记【灵活就业人员参保登记】

健康新闻 2025-03-14

灵活就业生育保险可以报销多少

灵活就业生育保险的报销金额和比例因地区而异,具体如下: 生育医疗费用待遇 : 产前检查费 :通常为定额补助,如成都市规定为1000元。 住院分娩费 :根据分娩方式不同,报销金额也有所不同。例如,成都市规定顺产报销5000元,难产(含剖宫产)报销6000元。 计划生育手术费 :具体报销金额和比例因地区而异。 生育津贴待遇 : 计发标准

健康新闻 2025-03-14

江苏无锡医保报销比例

江苏无锡的医保报销比例如下: 普通门诊待遇 : 在社区卫生服务中心就医的,医保基金支付50%。 在市内、外医院就医,办理转诊手续的,医保基金支付40%,未办理转诊手续的,医保基金支付20%。 超过1000元部分,居民医保基金不再支付。 住院待遇 : 在职职工 : 三级医疗机构:起付标准以上至最高支付限额,报销比例为80%。 二级医疗机构:起付标准以上至最高支付限额,报销比例为85%。

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南通医保卡怎么开通异地就医

要开通南通医保卡的异地就医功能,您可以通过以下几种方式进行操作: 使用南通医保APP : 下载并打开南通医保APP。 进入APP后,点击常用功能里的“服务”按钮。 在便民服务一栏中点击“长居异地备案”按钮即可完成备案。 通过国家医保服务平台APP或江苏医保云APP : 下载并打开国家医保服务平台APP或江苏医保云APP。 根据提示自主办理至南通的异地就医备案。 备案成功后

健康新闻 2025-03-14

盐城的居民医保可以交了吗

根据2025年盐城市城乡居民医保政策,当前(2025年3月)已进入 集中参保缴费期 ,居民医保缴费通道已开放,可通过以下方式办理: 一、缴费时间与标准 缴费时间 2025年度集中参保缴费期截至 3月底 (具体以官方通知为准),逾期将影响待遇享受。 缴费标准 成年居民(不含在校学生) :每人每年480元(含30元照护保险) 学生及其他未成年人

健康新闻 2025-03-14

医保卡余额能跨省使用吗

能 医保卡余额确实可以跨省交医保 。通过使用医保钱包功能,参保人可以将自己账户中的资金转移到异地的家人医保账户中,用于支付医疗费用或缴纳医保费用。这一政策已经实现了跨省共济,使得不同省份的医保账户可以相互支持。 具体操作步骤如下: 下载并登录国家医保服务平台App :在手机应用商店中下载App,并使用个人账号登录。 进入医保钱包服务界面 :在App首页找到并点击“医保钱包”服务。

健康新闻 2025-03-14

盐城职工医保报销比例多少

盐城职工医保住院报销比例如下: 起付线 : 三级或二级综合医疗机构:700元/次 一级或其他二级医疗机构:500元/次 镇医疗机构:200元/次 转市外:1000元/次 报销比例 : 在职职工 : 三级医疗机构或二级综合医疗机构:起付线以上至1万元的部分报销80%,1万元以上至5万元的部分报销85%,5万元以上至7万元的部分报销90% 一级或其他二级医疗机构

健康新闻 2025-03-14