无锡退休职工住院报销比例根据退休类型和工龄有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 基础报销比例
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普通住院 :
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三级医院:80%
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二级医院:85%
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一级医院及社区卫生服务中心:90%
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门诊报销 :60%
- 退休人员特殊工龄报销
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工龄≥30年 :医疗药费报销90%
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工龄15-30年 :85%
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工龄≤15年 :80%
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退职职工 :75%
- 其他注意事项
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起付标准 :三级医院950元/次,二级750元/次,一级400元/次,社区卫生服务中心300元/次
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大额报销 :10万-50万元区间按70%-80%报销
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门诊特殊病种 :按住院天数每天补助30元,年度累计不超过1800元
二、居民医保报销比例
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普通门诊 :50%
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门诊慢性病 :根据病种不同,报销比例通常为50%-70%
三、补充说明
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退休人员门诊报销 :若选择参加医疗互助保险,门诊费用可额外报销50%-70%,年度累计10万元封顶
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异地就医 :需先自付10%-25%费用,再按比例报销
以上政策综合了无锡市医保及医疗互助保险的报销规则,具体执行以最新官方文件为准。