职工医保大病统筹是我国医疗保险的一种模式,旨在为参保人员提供重大疾病医疗费用的保障和支持,减轻参保者在面临重大疾病时的经济负担。
具体来说,大病统筹制度属于基本医疗保险的补充形式,当参保人患有大病且超过医疗保险报销额度时,由大病医疗统筹基金帮助报销。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳,支付给予相应补贴。
大病统筹的基本原则包括“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担”。在实际操作中,各地对大病统筹制度的具体做法有所不同,例如北京的大病统筹和上海的住院医疗保险统筹等。
大病统筹制度有助于均衡企业医疗费用负担,确保企业职工和退休人员在患大病时能够得到基本医疗保障。通过社会统筹的方式,大病统筹基金可以在一定区域或一个行业范围内解决企业职工患大病医疗费负担畸重的问题。
综上所述,职工医保大病统筹是一种社会保险制度,旨在为参保人员提供重大疾病医疗费用的保障和支持,减轻其经济负担。该制度通过用人单位与参保人员共同缴纳费用,并由大病医疗统筹基金进行报销,以实现社会互助共济,风险共担。