根据2024年最新医保政策，吉林省职工医保报销政策主要调整如下：
一、报销比例调整
- 乙类药品、诊疗项目及服务设施
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在职人员个人先行自付比例调整为 10% ，退休人员调整为 8% 。
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重大疾病保障待遇中，二级及以上省直定点医疗机构按病种付费，起付线为上年度全省职工年平均工资的10%。
- 门诊统筹
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起付标准：一级及以下医疗机构100元，二级200元，三级300元。
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支付比例：在职人员分别为60%、55%、50%；退休人员比例提高5个百分点。
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年度最高支付限额为1000元，不可结转下一年度。
二、医疗费用支付范围
- 定点医疗机构要求
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医疗费用需符合医保药品目录、诊疗项目及服务设施标准，超出部分不予支付。
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异地住院医疗费报销比例降低10个百分点（如三级医院报销比例从55%降至45%），未按规定办理转诊手续的医疗费用报销比例再降低20个百分点。
- 门诊费用报销
- 门诊慢性病、特殊疾病、重大疾病住院医疗费报销比例提高至20%（甲类药品及普通诊疗费）和30%（高精尖检查治疗费）。
三、其他重要规定
- 起付线与封顶线
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统筹基金支付有明确起付线，超过部分按比例支付，最高支付限额为“封顶线”（如门诊统筹1000元）。
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个人账户有结余时，可支付统筹基金应个人负担部分。
- 转诊与急诊管理
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转诊需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任提出意见并报批。
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急诊住院需及时办理住院手续，超过规定时限的医疗费用自负。
- 异地就医
- 异地门诊特病按门诊特病待遇核定报销，生育门诊、生育住院费用由生育保险基金全额支付。
四、政策调整说明
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2024年7月1日起实施的零星报销政策统一了省外医疗机构费用标准，按参保地目录执行。
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逐步建立职工医保门诊统筹，通过个人账户调整等方式完善门诊保障。
以上政策综合了2023-2024年期间的调整，具体执行以当年最新文件为准。
