长春市医保报销流程及规则如下：
一、报销范围
- 门诊医疗费用
-
年度累计超过2000元部分可报销，其中2000-5000元报销90%，5000-1万元报销85%，1万-3万元报销80%，3万-5万元报销85%，5万元以上报销90%。
-
特殊病门诊（如恶性肿瘤放化疗、肾透析等）按住院标准结算。
- 住院医疗费用
- 需累计缴费满20年才能享受退休报销。
- 生育医疗费用
- 包含产前检查（如血检、B超等）、分娩费用及产后访视等，可通过线上或线下渠道申请报销。
二、报销流程
- 材料准备
-
必备材料：身份证/社保卡、医疗费用结算单、出院诊断证明、药品/检查费用明细、医院结账证明等。
-
特殊病需额外提供疾病诊断证明及特殊病种申报审批表。
- 提交申请
- 通过单位社保部门或当地社保中心提交材料，部分支持线上办理。
- 审核与结算
- 社保中心审核材料，符合条件的当场结算报销金额，个人自付部分由医院直接扣除。
三、注意事项
-
报销比例差异 ：门诊和住院报销比例不同，部分特殊病种按住院标准结算。
-
个人账户使用 ：门诊费用先扣除个人账户金额后再报销，个人账户金用完可自费。
-
定点机构要求 ：需在定点医疗机构就医，急诊需提供“急诊章”处方。
-
年度累计限额 ：门诊累计报销金额每年最高2万元。
如需进一步了解具体操作或法律咨询，可联系长春市社保中心或专业律师。
