城镇职工统筹报多少

城镇职工医疗保险的报销比例根据参保人员类型、年龄、医疗费用等级及地区政策有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准与报销比例
  • 在职职工:门诊费用超过2000元起付,报销比例50%

  • 退休人员(70岁以下):1300元起付,报销比例70%

  • 退休人员(70岁以上):1300元起付,报销比例80%

  1. 最高支付限额
  • 门诊统筹年度最高支付限额为2万元,超过部分需自费
  1. 其他特殊情况
  • 退休人员门诊费用超过1.3万元起,报销比例提高5个百分点(如一级医院65%、二级60%)

二、住院报销比例

  1. 起付标准与分段报销比例
  • 起付线:1300元(在职职工)/1000元(退休人员)

  • 统筹基金支付比例:

  • 三级医院:在职职工85%、退休人员90%

  • 二级医院:在职职工80%、退休人员85%

  • 一级医院:无起付标准,报销比例65%

  • 个人支付比例:在职职工60%、退休人员70%

  1. 年度最高支付限额
  • 住院费用年度最高支付限额为7万元,超过部分按比例自费

三、其他注意事项

  1. 地区差异
  • 具体报销比例可能因城市政策不同存在差异,建议咨询当地医保局或12333热线
  1. 个人账户划入标准
  • 在职职工按缴费基数的2%划入个人账户,退休职工按85元/月划入
  1. 门诊零售药店报销
  • 符合政策的药品费用,退休人员统筹基金支付比例提高5个百分点(如一级医院65%、二级60%)

以上信息综合了全国通用政策及部分地区细则,实际报销以参保地最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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大约为工资总额的6%至10% 职工医保每月的缴费金额主要取决于 用人单位和职工个人的缴费比例以及当地的具体规定 。一般来说,职工医保的缴费由单位和个人共同承担,单位缴费比例大约在6%至10%之间,个人缴费比例为本人工资的2%左右,另外有些地区会加收一个固定数额的额外费用,一般为3元。 具体来说,职工医保的缴费计算方式如下: 单位缴费 :通常按照在职职工工资总额的6%至7%缴纳社会医疗保险。

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