2024年吉林省职工医保的报销比例如下:
- 住院报销比例 :
-
在一级医疗机构(含社区、乡(镇)卫生院):
-
首次住院起付标准为300元,年内再次或多次住院起付线为200元。
-
报销比例为在职职工92%,退休人员95%。
-
在二级医疗机构:
-
首次住院起付标准为500元,年内再次或多次住院起付线为300元。
-
报销比例为在职职工92%,退休人员95%。
-
在三级医疗机构:
-
首次住院起付标准为800元,年内再次或多次住院起付线为500元。
-
报销比例为在职职工92%,退休人员95%。
- 乙类药品、诊疗项目及医疗服务设施项目、医用耗材个人先行自付比例 :
- 在职人员调整为10%,退休人员调整为8%。
- 重大疾病保障待遇 :
- 针对在二级及以上省直定点医疗机构就诊的39种重大疾病,实行按病种付费。
- 统筹基金起付线 :
- 各地标准各有不同,一般为上年度全市职工年平均工资的10%。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
- 门诊统筹报销比例 :
-
在三级医疗机构:
-
起付线为300元,报销比例为在职人员50%,退休人员53%。
-
在二级及以下医疗机构:
-
起付线为200元,报销比例为在职人员55%,退休人员58%。
-
基金支付上限为1000元。
这些规定旨在确保参保人员能够获得合理的医疗保障,减轻因疾病带来的经济负担。建议参保人员了解所在地区的具体政策,以便更好地利用医保资源。