城乡居民医保一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费金额不同 ：
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一档 ：缴费金额较高，个人每年缴纳730元，单位缴纳部分也会相应较高。
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二档 ：缴费金额较低，个人每年缴纳630元，单位缴纳部分也较低。
- 报销比例不同 ：
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一档 ：
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一级住院报销比例最高可达85%，二级和三级住院报销的比例分别为70%和50%。
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普通门诊在社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
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属于甲类药品和乙类药品的费用，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
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二档 ：
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一级住院报销比例为80%，二级和三级住院报销的比例分别为75%和55%。
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普通门诊在社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
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属于甲类药品和乙类药品的费用，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
- 就医原则不同 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医住院。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在法定医疗机构就医。
- 报销限额不同 ：
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一档 ：通常有更高的报销限额，例如住院报销限额为8万元/人·年。
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二档 ：报销限额相对较低，例如住院报销限额为12万元/人·年。
- 账户设置不同 ：
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一档 ：建立个人账户，每个月会有资金打入医保卡内。
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二档 ：不建立个人账户，每个月没有资金打入医保卡内。
- 适用人群不同 ：
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一档 ：一般由知名大公司上市公司等购买，个人也可以选择购买。
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二档 ：一般由公司类型的单位缴纳，个人也可以选择购买，但通常适用于经济条件相对较差的群体。
综上所述，一档和二档在缴费金额、报销比例、就医原则、报销限额、账户设置和适用人群等方面存在明显的差异。建议根据个人经济情况和对医疗服务的需求选择合适的医保档次。
