河源民保哪些项目不可以报销

河源市民保的报销项目有以下限制:

  1. 不在保单保障期间的医疗费用 不能赔。

  2. 投保前患有的约定既往症 不能赔。

  3. 不符合河源医保目录内的医疗费用 不能赔。

  4. 保单约定的除外责任 不能赔。

  5. 医保目录外的医疗费多数不报 ,虽然20种特药费用是医保目录外的,但大部分医保目录外的费用还是不能报。

  6. 报销比例不高 ,报销比例只有75%。

  7. 免赔额高 ,有2万元的免赔额限制。

  8. 住院费用中生活费用、护工护理费用等 不报销。

  9. 打架、自杀、斗殴、酗酒等产生的医疗费用 不报销。

  10. 工伤交通事故医疗费用 不报销。

  11. 公共卫生产生的医疗费用 不报销。

  12. 健康体检养身保健的费用 不报销。

  13. 不符合基本医疗保险药品目录、医疗服务项目支付范围的费用 不能报销。

  14. 应当从工伤保险基金中支付的 费用不报销。

  15. 应当由第三人负担的 费用不报销。

  16. 应当由公共卫生负担的 费用不报销。

  17. 在境外就医的 费用不报销。

  18. 体育健身、养生保健消费、健康体检 费用不报销。

建议:

  • 在购买河源市民保前,仔细阅读保险条款,了解具体的保障范围和免责条款。

  • 对于重大疾病或住院费用,可以考虑购买其他补充医疗保险,以获得更全面的保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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