大连医保门诊报销比例是多少

大连医保门诊报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 2024年,普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  1. 职工医保门诊
  • 2024年,职工医保门诊报销“门槛费”根据不同医院等级有所不同,具体为:

  • 特殊三级医疗机构(如大连医科大学附属第一医院等):600元,报销比例在职职工为50%、退休职工为55%。

  • 三级医疗机构:400元,报销比例在职职工为55%、退休职工为60%。

  • 三级专科医疗机构(如大连市中心医院等):400元,报销比例在职职工为60%、退休职工为65%。

  • 二级医疗机构(含二级及以下专科):200元,报销比例在职职工为65%、退休职工为70%。

  • 一级及以下医疗机构(如社区卫生服务中心等):200元,报销比例在职职工为70%、退休职工为75%。

  • 与家庭医生签约升级服务包的基层医疗机构:再提高10个百分点。

  1. 居民医保门诊
  • 2025年,居民医保门诊报销“门槛费”为150元,报销比例为60%。即,居民门诊看病花费300元,扣除150元门槛费后,可报销金额为(300 - 150)× 60% = 90元。

建议:

  • 对于职工医保参保人员,选择与家庭医生签约升级服务包并在签约基层医疗机构就诊,可以享受更高的报销比例。

  • 对于居民医保参保人员,普通门诊的报销比例较高,建议充分利用这一待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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