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异地医保在北京门诊 是可以报销的 。具体流程和条件如下:
- 已办理跨省异地就医直接结算备案 的参保人员:
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在北京已开通跨省异地就医普通门诊直接结算业务的医保定点医院就医时,符合参保地跨省异地就医有关规定的医疗费用可以“结算即报”。
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结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(如基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
- 未办理跨省异地就医直接结算备案 的参保人员:
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需要先办理异地就医备案手续。
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在北京市定点医疗机构就医时,需主动出示社会保障卡,并实名就医。
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挂号和结算时,未办理备案的参保人员可以按照参保地医保政策执行手工报销。
- 其他注意事项 :
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外地医保卡在北京门诊就医不能直接结算,但可以通过医保定点医院或药店进行结算。
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异地就医时需要准备的医保报销材料包括医保卡和身份证件(如身份证、护照等)。
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持有北京市医保转诊单的异地参保人员,可以在北京的医疗机构进行门诊直接结算,无需先垫付医疗费用。
综上所述,异地医保在北京门诊是能够报销的,但需要根据是否已办理跨省异地就医直接结算备案采取不同的操作流程。建议提前了解并办理好相关手续,以确保能够顺利享受医保报销。