威海居民医保异地就医报销比例

威海居民医保异地就医的报销比例如下:

  1. 异地居住备案
  • 居民医疗参保人在居住地发生的医疗费用,按照威海市三级医保定点医疗机构的治疗政策报销。
  1. 异地转诊备案或异地急诊备案
  • 居民医疗参保人发生的住院医疗费用,个人首先负担10%,剩余部分按照威海市三级医保定点医疗机构的治疗政策报销。
  1. 其他情况入院 (2020年8月1日以后):
  • 居民医疗参保人在医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人首先负担30%,剩余部分按照威海市三级医保定点医疗机构的治疗政策报销。
  1. 跨省异地就医
  • 参保居民通过威海市具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,在我市同类医疗机构报销比例基础上降低5%。

  • 参保居民办理非急诊且未转诊备案的,在我市同类医疗机构报销比例基础上降低15%。

  1. 具体报销比例
  • 参保居民在威海市各类医疗机构住院的统筹基金支付比例如下:

  • 一类收费标准的定点医疗机构:扣减相应起付线后,医保支付范围内报销60%。

  • 二类收费标准的定点医疗机构:扣减相应起付线后,省市级医疗机构医保支付范围内报销70%(县级75%),医保支付范围内报销55%。

  • 三类收费标准的定点医疗机构:扣减相应起付线后,医保支付范围内报销85%。

建议:

  • 参保居民在异地就医前,应提前了解并办理好相关备案手续,以确保能够享受到更高的报销比例。

  • 对于跨省异地就医,建议选择已开通异地就医直接结算的定点医疗机构,以简化报销流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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