北京市职工医保报销额度

北京市职工医疗保险的报销比例如下:

  1. 门(急)诊待遇
  • 在职职工

  • 社区定点医院:报销90%

  • 其它定点医院:报销70%

  • 门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,报销60%

  • 退休人员

  • 社区定点医院:报销90%

  • 其它定点医院:报销85%

  • 门诊报销2万元以上,再发生合规医疗费用,报销80%

  1. 住院待遇
  • 在职职工

  • 起付标准(本年度第一次住院):1300元

  • 第二次及以后住院每次:650元

  • 1300元-3万元段:一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%

  • 3万元-4万元段:一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%

  • 4万元-10万元段:一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%

  • 10万元-50万元段:一级医院、二级医院、三级医院报销85%

  • 最高支付限额:50万元

  • 退休人员

  • 起付标准(本年度第一次住院):1300元

  • 第二次及以后住院每次:650元

  • 1300元-3万元段:一级医院报销91%,二级医院报销92.2%,三级医院报销94%

  • 3万元-4万元段:一级医院报销95%,二级医院报销97%,三级医院报销97%

  • 4万元-10万元段:一级医院、二级医院报销97%,三级医院报销95%

  • 10万元-50万元段:一级医院、二级医院、三级医院报销90%

  • 最高支付限额:50万元

建议:

  • 在选择就医医院时,考虑医院等级和类型,以最大化报销比例。

  • 注意门诊和住院的起付标准和报销比例,合理安排医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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