2024年山西城乡医保的报销比例如下:
- 城镇居民医保报销比例 :
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一级医院:85%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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急诊住院:50%
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转诊外地三级医院:55%
- 城镇职工医保报销比例 :
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5000元以内(含5000元):
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一级医院:15%
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二级医院:17%
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三级医院:19%
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5000元至15000元以内(含15000元):
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一级医院:13%
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二级医院:15%
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三级医院:17%
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15000元以上:
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一级医院:11%
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二级医院:13%
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三级医院:15%
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在一个自然年度内,在职职工年度最高支付限额为1800元,退休职工为2000元。
- 城乡居民医保报销比例 :
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三级甲等医院(一类收费标准,省外医院):起付线1500元,支付比例55%
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省内的省、市级医院(二类收费标准):起付线1000元,支付比例60%
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三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准):起付线500元,支付比例70%
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县级医院(三类收费标准):起付线400元,支付比例75%
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二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%
- 大病保险报销比例 :
- 参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。
建议:
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城镇居民 :在一级医院就诊时,报销比例最高,为85%;在三级医院就诊时,报销比例最低,为60%。
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城镇职工 :住院费用在5000元至15000元之间时,二级医院的报销比例最高,为17%;在15000元以上时,一级医院的报销比例最高,为11%。
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城乡居民 :在县级医院就诊时,报销比例最高,为75%;在三级甲等医院(省外)就诊时,报销比例最低,为55%。
这些信息可以帮助参保人员更好地了解医保报销政策,合理选择医疗机构,减轻就医负担。