山西新农合(新型农村合作医疗制度)的报销比例和范围如下:
- 门诊报销 :
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 住院报销 :
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镇卫生院 :报销60%。
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二级医院 :
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县二级医院起付线400元,补偿费用分段在6000元以下报销60%,6000元以上报销80%。
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市二级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
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三级医院 :
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县三级医院起付线600元,补偿费用分段在6000元以下报销60%,6000元以上报销80%。
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市三级及以上医院起付线通常为1000元,补偿费用分段在6000元以下报销50%,6000元以上报销70%。
- 手术费报销 :
- 手术费1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
- 辅助检查项目报销 :
- 心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。
- 特殊人群报销 :
- 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元,最多报销200元。
- 大病保险报销 :
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门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
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一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
这些报销比例和范围可能会随着政策的变化而有所调整,建议在实际操作中参考最新的政策文件。