2025年甘肃医保新政策概览
2025年甘肃医保新政策主要包括以下几个方面：
- 参保缴费 ：
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参保范围 ：城乡居民基本医疗保险（简称“居民医保”）覆盖全体城乡居民，非当地户籍居民可持居住证参保，在校大学生可凭学籍在学校所在地参保。
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财政补助 ：2025年度居民医保人均财政补助标准提高30元，达到每人每年670元，其中中央财政补助536元，省级财政补助121.6元，县级财政补助12.4元。
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个人缴费 ：2025年度居民医保个人缴费标准提高20元，为每人每年400元。
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参保缴费期限 ：集中参保缴费期为2024年9月10日至12月25日，补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日。
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待遇享受期限 ：在集中参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日；在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，按规定设置参保后三个月（90日）待遇等待期。
- 门诊慢特病保障 ：
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保障范围和对象 ：全市门诊慢特病保障执行全省统一政策，适用于职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
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病种范围和支付标准 ：病种分两类管理，Ⅰ类为全省统一实施的63个病种，Ⅱ类根据本市情况选择5个病种。支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录和支付标准内的费用。
- 谈判药品管理 ：
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单独支付管理 ：427种谈判药品中有192种得到单独支付管理，特别是新增的13个罕见病用药保障。
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药品目录 ：2025年全面推开谈判药品电子处方流转，方便患者获取药品。
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药事会 ：各地医保部门需督促定点医疗机构于2025年2月底前召开药事会，确保医药的充足供应和合理分配。
- 新版国家医保药品目录 ：
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药品数量 ：新版目录共计收录3159种药品，包括西药、传统中药和新的谈判药品。
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新增药品 ：包括25种民族药、218种中藏药饮片（新增88种）和741种治疗性医疗机构制剂（新增28种）。
- 待遇享受 ：
- 待遇享受期 ：在集中缴费期内完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期从2025年1月1日持续至12月31日；在补充参保期内完成缴费的城乡居民，需经历90天的待遇等待期。
- 特殊群体资助 ：
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全额资助 ：城乡特困人员和孤儿享受全额资助。
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定额资助 ：农村低保一二类、城市低保全额保障对象获得310元/人的定额资助；农村低保三四类、城市低保差额保障对象、农村易返贫致贫人口获得250元/人的资助；城乡低保边缘家庭成员、过渡期内的已脱贫人口获得100元/人的资助。
这些新政策的实施旨在提高医疗保障水平，减轻患者经济负担，并确保更多人群能够享受到医保待遇。建议广大城乡居民按时参保缴费，以确保能够及时享受医保待遇。
