深圳医保的报销额度和比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是2025年深圳医保的报销情况:
- 普通门诊报销额度 :
-
一档医保 :
-
在职人员普通门诊年度支付限额约为9885元。
-
退休人员普通门诊年度支付限额约为11532元。
-
在二级以上医院和专科医院的限额分别为在职人员4942元,退休人员5766元。
-
二档医保和居民医保 :
-
普通门诊年度支付限额为2471元。
- 住院报销比例 :
-
一档医保 :
-
在一级以下医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%。
-
退休人员支付比例为95%。
-
二档医保 :
-
在一级以下医院支付比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%。
-
退休人员支付比例为95%。
-
居民医保 :
-
在一级以下医院支付比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%。
-
年满60周岁及以上的人员支付比例为95%。
- 异地报销比例 :
-
直接结算的基本医疗费用 :
-
在市外联网定点医疗机构就医,报销比例为市内就医支付比例的100%。
-
异地急诊抢救的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销。
-
临时外出就医的基本医疗费用,省内按90%支付,省外按80%支付。
这些数据提供了深圳医保在不同情况下的报销额度和比例,帮助参保人更好地了解其医保福利。建议根据个人情况选择合适的医保类型并合理利用医保资源。