海南省医保在外地住院的报销流程如下:
- 办理住院手续 :
- 持有医保的患者在办理住院手续时,需出示身份证和医保证,以便将住院费用纳入医保报销范围。
- 开具诊断证明和住院通知单 :
- 出院前,需要主治医师开具诊断证明书,并在门诊收费处盖章生效住院通知单和住院押金条收据,同时携带身份证和医保卡。
- 办理出院和报销手续 :
- 携带上述材料,前往办理住院手续的窗口办理出院手续并进行报销。工作人员会提供出院通知单,其中包含各种开销明细、报销范围和报销金额等信息。
- 异地就医备案 :
- 异地就医报销需要满足一定条件,包括经过审批的市外转诊转院诊疗、异地突发急病就诊,或职工的参保人员短期或长期在异地就诊。建议先选择在当地的社保局进行异地备案登记,选定当地定点医疗机构,并在选定的医疗机构进行治疗。
- 直接结算 :
- 如果海南已与对方区域实现医保异地就医结算,参保人可以直接在就医地的定点医疗机构使用社保卡进行结算,无需垫付医疗费用后再回参保地报销。
- 未现场结算的处理 :
- 如果因特殊原因未能在医疗机构现场直接结算,需先全额垫付医疗费用,收集相关医疗资料和发票,然后回参保地经办机构办理异地住院报销。报销时需提供住院医疗收费收据原件、住院疾病诊断证明原件、住院医疗费用明细汇总清单原件、出院小结或出院记录的复印件、入院记录复印件等材料。
- 医保电子凭证的使用 :
- 报销医保时,可以直接申请医保电子凭证,通过刷码进行报销,无需携带实体卡。
综上所述,海南省医保在外地住院的报销流程包括办理住院手续、开具相关证明、办理出院和报销手续、进行异地就医备案、直接结算或回参保地报销等步骤。建议提前了解并办理好异地就医备案手续,以便能够更顺利地进行报销。