湖南省直医保和市直医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 办理地方不同 ：
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省直医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作。
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市直医保则是在市养老统筹机构或市人才代理中心办理的。
- 定点医疗机构不同 ：
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省级医保可以在同省内的任何一家定点医疗医院就医和住院。
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市级医保一般只能在本市内的市级定点医院就诊和住院。
- 报销比例不同 ：
- 省医保的报销比例一般高于市医保。不同城市的报销标准不一样，具体比例需要参考当地政策。
- 缴费基数不同 ：
- 省级社会保险机构一般以省级行政区作为统筹区域，而市级保险机构一般以市级行政区作为统筹区域。由于经济发展水平和职工平均工资水平的差异，两者的缴费基数存在差异。
- 负责医保的直接单位不同 ：
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省直医保是针对省直单位职工的医疗保险。
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市直医保是负责市直单位的医疗保险。
- 业务分工不同 ：
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省级社会保险机构一般办理本省的省属用人单位、国家所属驻本省的用人单位等及其职工的社会保险业务。
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市级社会保险经办机构主要是办理本市市属用人单位及其职工的社会保险业务。
- 其他待遇不同 ：
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省医保一般可以享受补充医疗保险二次报销，市医保难以实现。
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省医保可不受门规限制，每周都可以到门诊开药，常规检查也比较方便。
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在同样不用个人承担医保缴费的情况下，无论是门诊看病或是住院治疗，省医保与市医保相比，个人负担都是相对较低的。
综上所述，省直医保和市直医保在办理地点、定点医疗机构、报销比例、缴费基数、负责单位以及业务分工等方面存在明显的区别。建议根据个人所在单位的性质和所在地的具体政策，选择适合自己的医保类型。
