北京职工医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 覆盖人群不同 ：
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职工医保 ：主要面向有工作单位的在职职工、灵活就业人员以及个体工商户等。
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居民医保 ：主要面向没有工作单位的城乡居民，包括老年人、劳动年龄内居民、学生儿童等。
- 费用来源不同 ：
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职工医保 ：由单位和个人共同承担缴费。
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居民医保 ：由个人缴费，政府给予财政补助。
- 参保方式不同 ：
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职工医保 ：参保职工通过用人单位进行缴纳，灵活就业人员在户籍所在区人力资源公共服务中心或街镇便民服务中心等途径办理参保手续。
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居民医保 ：在户籍所在地或居住地的街镇便民服务中心或就读学校办理参保手续。
- 缴费方式不同 ：
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职工医保 ：按月缴纳，有用人单位的，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳；灵活就业人员，则由个人按照国家规定缴纳。
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居民医保 ：按年缴费，筹资标准实行个人缴费和政府财政补助相结合的方式。
- 保障待遇不同 ：
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职工医保 ：建立个人账户，报销比例较高，且在职职工门诊费用报销比例可达60%，住院费用报销比例在85%至97%之间，封顶线为50万元。
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居民医保 ：不建立个人账户，报销比例较低，门（急）诊起付标准较低，一级及以下医院报销55%，二级及以上医院报销50%，住院报销比例在50%至70%之间，封顶线为30万元。
- 待遇享受期不同 ：
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职工医保 ：按缴费月享受医保待遇，灵活就业人员初次参保有待遇等待期。
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居民医保 ：按缴费年度享受医保待遇，参保人当月参保，次月缴费，待遇享受期为次年的1月1日至12月31日。
综上所述，北京职工医保和居民医保在覆盖人群、费用来源、参保方式、缴费方式、保障待遇和待遇享受期等方面均有明显的区别。建议根据自身情况选择合适的医保类型进行参保。
