深圳三档医保参保人在广州的门诊费用 可以通过个人账户余额直接支付 ,但需满足一定条件。具体如下:
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个人账户有余额 :深圳的三档医保参保人,如果其个人账户中有余额,则可以直接使用该余额支付在广州的门诊费用,无需办理异地就医备案和转诊备案。
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住院费用报销 :对于住院费用,如果参保人已经办理了异地就医备案,则住院起付线为400元,基本医疗费用在起付线以上部分支付比例为70%。未办理异地备案的,起付线为1000元,支付比例为上述比例的90%。
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报销比例 :在深圳的三档医保参保人在广州的定点医疗机构使用社保卡时,报销比例会在广州定点医院的基础上打九折。具体来说,三档医保的报销比例为75%,再打九折后,实际报销比例为67.5%(75% * 0.9)。
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非定点医院 :如果是在非定点医疗机构看门诊,参保人需要先行垫付医疗费用,然后获取报销凭证,再回到深圳进行报销。报销比例会打七折,并且存在1000元的免赔额。
综上所述,深圳三档医保参保人在广州的门诊费用可以通过个人账户余额直接支付,但具体报销比例和流程需要根据是否在定点医疗机构以及是否办理异地就医备案等因素来确定。建议参保人在广州就医前,先了解并确认相关政策和流程,以确保能够顺利享受医保待遇。