广安市医保报销标准是多少

广安市的医保报销标准如下:

  1. 住院待遇
  • 起付标准

  • 广安市内一级及无等级医疗机构200元

  • 二级乙等医疗机构250元

  • 二级甲等医疗机构350元

  • 三级乙等医疗机构500元

  • 三级甲等医疗机构600元

  • 广安市外四川省内和重庆市内医疗机构900元

  • 四川省和重庆市外医疗机构1200元

  • 报销比例

  • 广安市内一级及无等级医疗机构85%

  • 二级乙等医疗机构80%

  • 二级甲等医疗机构75%

  • 三级乙等医疗机构70%

  • 三级甲等医疗机构60%

  • 广安市外四川省内和重庆市内医疗机构55%

  • 四川省和重庆市外医疗机构50%

  1. 普通门诊待遇
  • 每年按城乡居民医保个人缴费标准的80%划入个人普通门诊账户,实行总额控制。

  • 本市城乡居民以户为单位,整户参保缴费的家庭成员之间可共用;非本市户籍的参保人员,限本人使用。

  • 普通门诊账户用于支付门诊医药费用、住院医疗费中个人自付费用。

  • 普通门诊账户当年余额结转至下一年度使用,不计利息。

  1. 特殊门诊待遇
  • 患一类特殊疾病的,每年补助标准1000元。

  • 患二类特殊疾病的,每年补助标准5000元。

  • 具体享受特殊疾病病种和报销流程以《广安市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》为准。

  1. 生育报销待遇
  • 参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。

  • 顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。

  • 因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

  1. 大病保险待遇
  • 大病保险待遇的具体标准未在文档中详细列出,建议咨询当地医保部门获取最新信息。
  1. 门诊补偿
  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  1. 住院补偿
  • 报销范围包括药费、辅助检查、手术费等。

  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  1. 其他
  • 在职职工报销比例:

  • 门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用报销50%。

  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销70%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销80%。

  • 住院报销标准与参保人员所住的医院级别有关:

  • 三级医院:起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%。

  • 二级及以下定点医疗机构和职工医保普通门诊的定点零售药店:在职人员报销比例为60%,退休人员报销比例提高10个百分点。

请注意,以上信息可能会随政策调整而变化,建议咨询当地医保部门获取最新、最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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