是的，三明的医保可以在福州使用 。根据最新的信息，福建省内的医保已经基本实现了通用，这意味着三明的医保可以在福州使用，并且可以实现直接结算。
具体来说，如果三明市的参保人员在福州住院，他们的医保目录范围内的费用可以按照一定的比例进行报销。对于职工医保参保人员，如果已经办理了异地安置手续，医保目录范围内费用按75%报销；如果经参保地二级以上定点医疗机构开具了基本医疗保险分级诊疗转诊证明，医保目录范围内费用按转外就医65%报销；如果自行到统筹区外定点医疗机构住院治疗，医保目录范围内费用按自行转外就医30%报销。
对于城乡居民医保参保人员，如果经参保地二级以上定点医疗机构开具了基本医疗保险分级诊疗转诊证明，医保目录范围内费用按转外就医55%报销；如果自行到统筹区外定点医疗机构住院治疗，医保目录范围内费用按自行转外就医30%报销。
此外，有实际案例表明，三明的医保卡在福州的医院可以直接结算，无需办理其他手续，这为参保人员提供了极大的便利。
综上所述，三明的医保在福州是可以使用的，并且可以实现直接结算，报销比例根据不同的医保类型和就医情况有所不同。建议三明的参保人员在前往福州前，先了解当地的医保政策和报销流程，以便更好地享受医保待遇。
