六安市职工医保的报销比例如下:
- 门诊就医 :
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普通门诊:起付线400元,在职职工报销比例为50%,退休职工报销比例为60%,封顶线在职2000元,退休3000元。
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慢性病门诊:起付线500元,报销比例为85%。
- 住院医药费用 :
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在职职工:基本医保报销比例为90%,起付线为900元。
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退休人员:基本医保报销比例在职职工的90%,起付线为900元。
- 最高支付限额 :
- 年度最高支付限额由10万元调整为15万元,起付标准至10万元(含10万元)报销比例保持不变,10万元至15万元(含15万元)报销比例为95%。
- 普通门诊统筹基金年度支付限额 :
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在职职工:2000元。
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退休职工:3000元。
- 异地就医 :
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、长期驻外工作人员在备案地享受普通门诊保障待遇,报销比例分别为60%、55%、50%。
- 其他调整 :
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普通门诊的报销比例由原来的55%提高到60%,报销限额不变,报销范围扩大到参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构。
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市内三级医院住院报销比例由原先的65%提高到75%。
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基本医保的封顶线从25万元提高到30万元,大病保险的起付线从2万元降低到1.5万元,其中特困人员和低保对象的起付线降低到7500元,分段报销比例在普通居民报销比例的基础上提高5个百分点。
这些调整旨在提高六安市城镇职工基本医疗保险的保障水平,减轻参保人员医疗费用负担。建议参保人员及时了解最新的医保政策,确保能够充分利用医保待遇。