2024年江苏医保报销比例

2024年江苏医保的报销比例如下:

  1. 职工医保
  • 住院报销比例 :政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在85%左右。

  • 门诊统筹基金支付比例 :达60%以上。

  • 门诊慢性病(特殊疾病)保障 :普遍开展。

  • 特殊医疗项目 :如“胚胎培养”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围,职工医保和居民医保参保患者分别按80%和70%予以支付。

  1. 城乡居民医保
  • 住院报销比例 :政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在70%左右。

  • 门诊统筹基金支付比例 :具体比例未明确提及,但一般门诊报销的比例和限额因地区和医保类型而异。

  • 门诊慢性病(特殊疾病)保障 :普遍开展。

  1. 特定人群和情况
  • 南京市

  • 职工医保住院报销比例为85%,门诊统筹政策范围内报销比例50%以上。

  • 居民医保住院统筹政策范围内报销比例为70%。

  • 省内跨市就医 :起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。

  • 跨省就医 :起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元,报销比例为60%;未办理转诊手续的报销比例为50%。

  1. 其他
  • 国谈药 :2024年新增71种国谈药纳入“双通道”管理,全年享受国谈药待遇1587万人次,基金支出超116亿元。

  • 职工医保个人账户共济 :共济范围扩大到近亲属,全年实施共济3430万人次,共济金额46.5亿元。

综上所述,2024年江苏医保的报销比例在不同医保类型和不同情况下有所不同,具体报销比例可参考上述信息。建议您根据个人所在地区和医保类型,进一步咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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