汕头社保在广州的报销比例和金额 取决于具体费用和医疗机构等级 。以下是一些关键信息:
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报销范围 :参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。
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报销比例 :
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三级医院 :
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3万元以下:在职85%,退休91%
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3万-4万元:在职90%,退休94%
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4万元以上:在职95%,退休97%
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普通住院 :90天为一个结算周期
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精神病住院 :360天为一个结算周期,起伏标准减半
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统筹基金支付最高 :7万元
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住院大额 :最高支付10万元,支付比例70%
- 广州特定报销比例 :
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门槛费以上至3000元报88%
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3000-5000元报90%
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5000-10000元报92%
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10000元以上至最高付出限额内的报95%
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乙类药品按80%报销
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宝贵药品按70%报销
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特别检查和特别治疗的按70%报销
建议:
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提前了解 :在前往广州就医前,建议提前了解并确认相关医院的医保定点资格及报销流程。
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咨询当地医保部门 :可以咨询汕头市医保部门或广州的医保中心,获取最新的报销政策和比例信息。
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保留相关凭证 :确保所有医疗费用的发票、清单等相关凭证齐全,以便报销时能够顺利进行结算。