生育险报销最新规定

包含多个方面

生育保险报销的最新规定如下:

  1. 缴费周期与连续性
  • 职工需连续缴费满12个月才能享受生育保险待遇,断缴需重新累计计算,部分地区允许3个月内补缴后视作连续。
  1. 申请资格
  • 合规生育证明,需提供《计划生育服务证》或《生育登记证明》。

  • 生育二胎者须持有当地卫健部门核发的准生文件。

  • 医疗过程合规,产检、分娩须在医保定点医疗机构进行,急诊或异地生育需提前向社保机构备案。

  • 劳动关系存续,申领时需保持在职参保状态,离职人员生育后3个月内续缴社保可申请追溯。

  1. 报销流程
  • 材料准备 :生育后30日内,需提供身份证、结婚证、出生医学证明原件及复印件,医疗凭证、住院费用清单、发票、出院小结等,单位证明《生育保险待遇申请表》加盖公章。

  • 系统申报 :通过线上或线下双通道进行申报,线上办理登录当地人社APP上传材料,5个工作日内初审;线下办理向参保地社保局窗口提交材料,建议提前电话预约。

  • 待遇发放 :审核通过后20日内,生育医疗费直接划入参保人社保金融账户,生育津贴发放至单位账户后由企业转付个人。

  1. 报销范围与标准
  • 医疗费用补偿 :涵盖从备孕到产后全周期的必要支出,包括产前检查、住院分娩、生育并发症、终止妊娠等。

  • 生育津贴补助 :产假津贴按职工所在单位上年度月均工资÷30×产假天数计算,护理假津贴配偶可享10天护理假期补贴,特殊情况补偿如宫外孕、葡萄胎等病理妊娠额外补贴30%。

  1. 津贴发放规则
  • 基准计算:取申领前12个月平均缴费工资(不足12个月按实际月数平均)。

  • 分段补贴:正常产假178天基础津贴(98天国家规定+80天地方奖励),多胎生育每增加一胎追加15天补贴,流产引产妊娠28周以上引产享受90天全额津贴。

  1. 其他规定
  • 生育医疗费用有限额规定,超出规定的部分需要职工自己负担,非定点医院生产的相关费用无法报销。

  • 生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

这些规定旨在减轻职工生育期间的经济负担,并确保生育保险待遇的公平性和可及性。建议职工在生育前详细了解当地的具体政策,以确保顺利享受生育保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

省医保统筹是什么意思

医保全省统筹是指医疗保险资源在全省范围内进行统一管理和调控。具体来说,它包括以下几个方面: 资源整合 :实现全省范围内各类医保资金的合理整合,统一医疗保障制度体系,规范医疗机构的服务水平和医疗保障的支付标准,避免资源的浪费和重复建设,提高医保资金的使用效率。 优化结算方式 :减少不必要的跑动,实现同城异地结算,降低结算成本,提高结算效率。 统一政策 :逐步规范统一医保待遇政策

健康新闻 2025-03-13

常州生育津贴发放标准最新

常州生育津贴的发放标准如下: 计算方式 : 生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数。 计算基数 : 生育津贴的计算基数是职工生育或终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资。这个平均工资是用人单位上一年度为职工缴纳生育保险费的工资总额,除以职工人数后得出的月均值。 计算天数 : 正常生育 : 顺产:98天生育津贴。 难产(含剖宫产):98天 + 15天 =

健康新闻 2025-03-13

新生儿可以用职工医保报销吗

新生儿 不可以 使用父母的职工医保报销。根据相关规定,新生儿应当单独登记缴费参保,不能直接使用父母的医保进行报销。此外,职工医疗保险范畴内并不包含生育行为的报销,生育相关费用应在生育保险中报销。 具体建议如下: 单独参保 :新生儿应当为其单独办理医疗保险登记并缴费参保。 了解政策 :建议家长提前了解当地的医保政策,包括新生儿医保的报销比例和流程。 准备材料 :若新生儿需要住院治疗

健康新闻 2025-03-13

汕头医保可以在东莞报销么

汕头医保 可以在东莞报销 ,但需要满足一定条件。以下是详细信息: 直接报销 :汕头市在东莞住院是可以直接报销的。 异地就医备案 :为了在东莞顺利报销,参保人员需要提前办理异地就医备案手续。可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理。 门诊报销 :异地就医的门诊费用也可以报销,但具体报销比例和范围可能会有所不同

健康新闻 2025-03-13

佛山职工子女医保报销范围

佛山职工子女医保报销范围涉及多个方面,包括普通门诊、住院、特定病种和药品费用等。以下是详细的报销范围和条件。 佛山职工医保报销范围 普通门诊 佛山职工医保的普通门诊费用不设起付线,符合规定的费用可以按比例报销。报销比例根据医疗机构的级别有所不同: 在职职工和退休职工在一级医疗机构的报销比例为90%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为50%。 普通门诊年度最高支付限额为在职职工2723元

健康新闻 2025-03-13
佛山职工子女医保报销范围

汕头医保生育能报销多少

汕头市医保生育的报销金额包含多个方面,具体如下: 生育医疗费用 : 自然分娩 :2000元 人工分娩 :2500元 剖宫产 :3000元 剖宫产伴其他手术 :3500元 因母婴原因住院终止妊娠 :800元 生育津贴 : 生育生活津贴等于缴费基数乘以产假时间。 生育医疗费补贴包括一次性分娩营养补助费(正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资的25%)、一次性补贴(在一级

健康新闻 2025-03-13

山西试管啥时候纳入医保报销

山西省自2024年10月1日起,已经将试管婴儿技术纳入医保报销范围。具体包括“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目。报销比例和限额为: 省内治疗 :参保人员在省内经卫生健康部门批准的医保定点医疗机构发生的13项辅助生殖技术项目的门诊治疗费用,由职工医保和居民医保分别支付70%和60%。 建议: 确认定点医疗机构 :患者需要在山西省内经卫生健康部门批准的医保定点医疗机构接受治疗

健康新闻 2025-03-13

山西医保报销是怎么报销的

山西省的医保报销流程主要分为门诊和住院两种情况,具体如下: 门诊医疗保险报销流程 : 报销时需携带以下资料:身份证或社会保障卡的原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件

健康新闻 2025-03-13

有医保就可以领生育津贴吗

不一定 有医保 不一定 可以领生育津贴,这主要取决于个人的社保类型和缴费情况。以下是详细解释: 有职工医保和生育保险的情况 : 如果你是有职工医保并且同时缴纳了生育保险,那么你可以享受生育津贴。生育津贴是用来报销生育相关费用的,包括产前检查、住院费用、孕产期药品等。 只有医保没有生育保险的情况 : 如果你只有医保没有生育保险,那么你是无法享受生育津贴的

健康新闻 2025-03-13

试管纳入医保的最新政策

截至2025年1月,全国已有31个省份及兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围,包括试管婴儿等。具体政策如下: 医保覆盖情况 : 上海市 :自2024年6月1日起,将取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。 重庆市 :自2025年1月1日起,将取卵术、胚胎移植等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。 黑龙江省

健康新闻 2025-03-13

江苏医保自己交需要多少钱一个月

江苏省的医保个人缴费金额根据不同的保险类型和缴费基数有所不同。以下是2024年江苏省医保个人缴费的相关信息: 城镇职工医保 : 2021年城镇职工平均月缴费标准约为700元左右。 2025年职工基本医疗保险缴费工资基数下限暂按4879元执行,缴费工资基数上限暂按24396元执行,灵活就业参保人员缴费标准为439.11元/月。 城乡居民医保 : 2024年居民医保个人缴费标准有所提高

健康新闻 2025-03-13

安康职工养老保险缴费标准

陕西安康职工养老保险的缴费标准如下: 缴费比例 : 单位缴费比例为20%,全部划入统筹基金。 个人缴费比例为8%,全部划入个人账户。 缴费基数 : 2023-2024年陕西安康社保缴费基数参照为3579.00元。 养老保险月缴费基数下限标准为4319元。 个人缴费基数上限为253032元,下限为50606元。 年缴费金额 : 社保年缴费金额=社保月缴费基数×社保比例×12个月。

健康新闻 2025-03-13

农村合作医疗在外地住院报销比例

存在多种情况 农村合作医疗在异地就医的报销比例 存在多种情况,具体比例取决于就诊医院的等级以及是否属于大病医疗等 。以下是一些关键点: 普通门诊报销比例 : 村级医院(村卫生室及村中心卫生室):报销比例为60%。 乡级医院(镇卫生院):报销比例为40%。 二级医院:报销比例为30%。 三级医院:报销比例为20%。 住院报销比例 : 乡镇卫生院:报销比例为60%。 县级定点医院

健康新闻 2025-03-13

陕西省安康市汉阴县职工医保需要缴纳多少年

陕西省安康市汉阴县的职工医保需要缴纳的年限如下: 男性 :需要累计缴纳满30年。 女性 :需要累计缴纳满25年。 需要注意的是,如果中途缺少连续缴费的记录,那么连续缴费的年限将重新开始计算。另外,如果在达到退休年龄时未能达到规定的医疗保险缴费年限,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限,补足年限之后当事人才可以享受医保。 因此,建议您根据最新的政策规定,确保在退休前达到规定的缴费年限

健康新闻 2025-03-13

江苏城乡居民医保怎么暂停

江苏城乡居民医保的暂停可以通过以下几种方式进行: 通过江苏医保云APP办理 : 下载并登录新版江苏医保云APP。 使用身份证号和手机号注册登录并进行实名认证。 进入“城乡居民暂停参保”功能,填写中断原因并提交申请。 提交申请后,可以在“办事大厅”-“我要查”-“办事进度查询”中查看办理进度。审核通过后,城乡居民医保待遇将立即停止。 通过社保官网或第三方交易平台办理 :

健康新闻 2025-03-13

洗牙纳入医保了吗

部分纳入 洗牙是否纳入医保报销范围,存在以下几种情况: 部分纳入 : 根据现行规定,治疗性的牙科费用通常可以纳入报销范围,而非治疗性质的费用则不在报销之列。因此,洗牙作为一种治疗手段,可以纳入医保报销范围,但如果是出于美容目的的洗牙,如镶牙、烤瓷牙、牙齿矫正和种植牙等,则不被包含在医保报销范围内。 2022年11月23日的资料显示,补牙、拔牙、口腔洁治(即“洗牙”)已被纳入医保范围

健康新闻 2025-03-13

2025年北京治疗语言障碍的医院有哪些

以下是2025年北京地区治疗语言障碍的医院推荐: 北京协和医院 :协和医院在国内享有盛誉,尤其是它的神经内科,对语言迟缓的治疗有丰富的经验和先进的设备。医生和护士的专业水平和服务态度都非常好。 北京天坛医院 :天坛医院也是国内顶尖的医院之一,神经外科和神经内科都很强,对语言迟缓的治疗有着丰富的临床经验。 北京大学第一医院 :北大第一医院的语言治疗中心专门针对语言障碍进行治疗

健康新闻 2025-03-13

临汾专医院叫什么医院

在临汾市,有多家专科医院,以下是一些具体的医院信息: 临汾市传染病医院 : 成立于1985年,前身为临汾地区人民医院传染科。 2002年12月8日,被确定为临汾市治疗肝病、结核、性病等35种法定传染病为主的医疗定点专科医院。 是全国最大的传染病医院——北京佑安医院的协作医院。 占地面积4196平方米,医疗占地1506平方米,建筑面积8200平方米,已投入使用的门诊、住院、办公于一体大楼。

健康新闻 2025-03-13

试管婴儿山东纳入医保了吗

已纳入 山东试管婴儿技术已经正式纳入医保报销范围 。自2024年4月1日起,山东省实施了新的辅助生殖政策,将部分辅助生殖医疗服务项目纳入医保支付范围。 具体来说,山东省内开展辅助生殖技术(ART)相关检查、药物费用、手术费用等均可享受一定比例的医保报销。这些项目包括取卵术、胚胎培养、组织/体液/细胞冷冻、胚胎移植、未成熟卵泡体外成熟培养、胚胎辅助孵化、组织细胞活检、人工授精、精子优选处理

健康新闻 2025-03-13