淮安新农合医保报销比例

江苏淮安新农合医保的报销比例如下:

  1. 门诊补偿报销
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 中药发票附上处方每贴限额1元。

  • 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院补偿报销
  • 药费:辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  • 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  1. 大病补偿
  • 镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  1. 异地报销比例
  • 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

  • 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

  • 市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。

  • 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。

  • 省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

建议:

  • 门诊就医 :尽量选择村卫生室或镇卫生院,以享受更高的报销比例。

  • 住院治疗 :对于重大疾病,尽量选择二级或三级医院进行治疗,以获得更高的报销金额。

  • 异地就医 :提前了解异地报销政策,准备好相关材料和手续,以确保顺利报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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