惠州医保省内异地就医的报销比例根据具体情况有所不同,具体如下:
- 自行到省内联网医院异地就医 :
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无需备案,但报销比例会下降。
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报销比例为:一级医院75%,二级医院65%,三级医院55%。
- 未按规定转诊转院或非急救抢救的临时外出就医 :
- 在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的住院政策内费用,医保基金支付比例为:一级医院75%,二级医院65%,三级医院55%。
- 办理了长期异地就医备案手续的 :
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参保职工:
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连续缴费满6个月后按规定就医,住院政策内费用支付比例为95%。
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非急救抢救的临时外出就医人员,住院政策内费用支付比例为75%。
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连续参保缴费不满6个月住院的,医保基金支付比例为50%。
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参保居民:
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在本市行政区域内定点医疗机构就医,办理了长期异地就医备案手续按规定就医,住院政策内费用支付比例为:一级医院95%,二级医院85%,三级医院75%。
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非急救抢救的临时外出就医人员,住院政策内费用支付比例为:一级医院75%,二级医院65%,三级医院55%。
- 临时外出就医且未办理转诊手续 :
- 经“政府办医保”报销后,基本医疗保险实际支付比例与在市内同级别医疗机构支付比例下降20%差额部分,累计超过1.5万元以上的部分按50%报销,年累计限额10万元。
建议:
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尽量提前办理异地就医备案,以确保能够享受更高的报销比例。
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报销时需提供完整的医疗费用发票、明细清单、疾病诊断证明书等相关材料。
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注意不同情况的报销比例和限额,合理规划医疗费用。