无锡少儿医保住院报销的流程如下:
- 准备材料 :
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社会保障卡
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门诊病历
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有效票据
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出院记录
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费用明细清单
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参保人及代办人居民身份证复印件(原件备查)
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参保人及代办人银行卡复印件(原件备查)
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根据报销类别提供额外材料,如异地安置人员需提供《异地就医证》,转外住院人员需提供《无锡市基本医疗保险转外就医审批表》,门诊抢救转入院的需提供医院开具的抢救证明。
- 选择医疗机构 :
- 应在社区卫生服务中心首诊,若需转入市区其他医疗机构,需办理转诊手续。未办理转诊手续的,报销比例将减半执行。
- 住院治疗 :
- 在选定的定点医疗机构就医时,因疾病、意外等原因住院所产生的各项费用,包括床位费、检查费、药品费、手术费等,均可按规定报销。
- 费用结算 :
- 在无锡市内定点医疗机构就医时,只要宝宝已成功参保并完成医保登记,出院结算时,家长只需支付个人自付部分的费用,医保报销部分由医院直接与医保部门进行结算,无需家长先行垫付后再去报销。
- 报销申请 :
- 可以通过微信搜索“无锡医保服务平台”小程序,登录后在业务办理专区选择“医保报销申请”,按提示上传相应资料并提交申请。审核通过后,按照资料邮寄地址邮寄报销。
- 报销比例 :
- 住院报销比例根据医疗机构等级设置不同,在一级医院住院,报销比例可达85%;二级医院为75%;三级医院为65%。此外,住院设有起付标准,市内一级医疗机构起付标准为300元,二级医疗机构为500元,三级医疗机构为1000元,超过起付标准的部分按比例报销。
建议家长在住院前了解清楚相关政策和流程,确保能够顺利享受医保报销待遇,减轻家庭医疗费用负担。
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