二档医保 可以 报销看病费用,具体报销比例和范围如下:
- 住院费用 :
-
住院费用超过12000元的部分可以报销。
-
住院报销比例为70%-80%。
- 门诊费用 :
-
每年门诊可以报销1000元。
-
门诊特定高额药品和罕见病药品费用也在保障范围内。
-
属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品和乙类药品,以及属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,可以报销。
-
在普通门诊看病的,二档医保可以报销,具体报销比例如下:
-
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%
-
镇卫生院就诊报销40%
-
二级医院就诊报销30%
-
三级医院就诊报销20%。
建议:
-
在住院前,参保人员需要先出示社保并填写相关信息,出院结算时会直接减去可报销部分的费用。
-
如果医保中断超过3个月,缴费年限将重新计算。
-
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,可以享受更高的报销比例。