城乡居民医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴费金额不同 ：
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一档医保的缴费金额较高，个人缴纳金额为700元。
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二档医保的缴费金额较低，个人缴纳金额为600元。
- 报销比例不同 ：
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一档医保的报销比例较高，例如一级住院报销比例最高可达85%，而二档医保的报销比例为80%。
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在门诊方面，一档医保在社康中心的基本医疗费用中，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；而二档医保普通门诊年度支付限额较低，且没有个人账户。
- 就医原则不同 ：
- 一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医住院，而二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 报销限额不同 ：
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一档医保设有更高的报销限额，例如年度最高报销可达18万元。
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二档医保的报销限额相对较低，但具体限额可能因地区而异。
- 个人账户和家庭共济 ：
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一档医保设有个人账户，可以用于支付本人及其亲属的相关医疗费用，还可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用等。
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二档医保没有个人账户。
- 适用人群不同 ：
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一档医保一般由知名大公司上市公司购买，适用于一些特定人群。
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二档医保一般是公司类型的单位缴纳，覆盖范围更广，适用于一些重大疾病和高风险人群。
综上所述，城乡居民医保一档和二档在缴费金额、报销比例、就医原则、报销限额、个人账户和家庭共济以及适用人群等方面均存在明显的区别。建议根据自身需求和实际情况选择合适的医保档次。
