深圳一档医保是深圳市最高水平的医疗保险,具有以下特点和优势:
- 缴费标准 :
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缴费比例较高,单位缴费比例为7.2%,个人缴费比例为2%,合计8.2%。
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缴费基数为职工月工资总额,上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%。
- 报销比例 :
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门诊报销比例较高,在一级及以下医疗机构报销比例为75%,在二级和三级医院分别为65%和55%。
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普通门诊统筹基金年度支付限额为在职人员年社平工资的6%(约10478.4元),退休人员为7%(约12225.22元)。
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在二级以上医院和专科医院的普通门诊报销额度分别为在职人员3%(约5239.2元)和退休人员3.5%(约6112.4元)。
- 医保待遇 :
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一档医保参保人所有定点医疗或社康均可直接刷社保卡记账,而二档医保每年记账不超过1000元。
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门诊特定病种待遇较高,报销比例统一执行广东省规定的标准,并分为一类和二类门诊特定病种。
- 参保条件 :
- 深圳户口必须缴纳一档医保,非深圳户口可选择一档、二档或三档医保。
- 其他优势 :
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个人账户资金全部进入个人账户,单位缴费部分由公司承担,对于公司上班的职工来说,一档医保较为划算。
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绑定社康后,在社康看病可以享受更高的报销比例和便利性。
综上所述,深圳一档医保在缴费标准、报销比例、医保待遇和参保条件等方面均具有明显优势,是深圳市最高水平的医疗保险,适合具有深圳户籍的在职人员和退休人员。建议有深圳户籍的职工尽量选择缴纳一档医保,以享受更好的医疗保障待遇。