截至2025年,漯河市职工医保的报销比例如下:
- 普通门诊医疗费用 :
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三级医疗机构:在职职工报销50%,退休人员报销60%。
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二级医疗机构:在职职工报销55%,退休人员报销65%。
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一级及以下医疗机构:在职职工报销60%,退休人员报销70%。
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基层医疗机构:在职职工报销65%,退休人员报销75%。
- 住院医疗费用 :
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三级医疗机构:
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起付标准至1万元部分:统筹基金支付80%,职工个人支付20%。
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超过1万元至3万元部分:统筹基金支付85%,职工个人支付15%。
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超过3万元至4万元部分:统筹基金支付90%,职工个人支付10%。
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超过4万元部分:统筹基金支付95%,职工个人支付5%。
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二级医疗机构:
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起付标准至1万元部分:统筹基金支付82%,职工个人支付18%。
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超过1万元至3万元部分:统筹基金支付87%,职工个人支付13%。
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超过3万元至4万元部分:统筹基金支付92%,职工个人支付8%。
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超过4万元部分:统筹基金支付97%,职工个人支付3%。
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一级医疗机构:
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起付标准至1万元部分:统筹基金支付85%,职工个人支付15%。
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超过1万元部分:统筹基金支付90%,职工个人支付10%。
- 大病保险 :
- 报销比例为95%,最高支付限额为28万元。
建议在实际操作中,以最新的官方政策为准,因为医保政策可能会随时间进行调整。