2023年郑州市居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊报销比例 :
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因医疗机构不同,2023年郑州市门诊报销比例为50%到70%。
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在职职工普通门诊支付比例为:一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心)70%,二级医疗机构60%,三级医疗机构50%。
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退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%。
- 住院费用报销比例 :
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住院报销比例根据医疗机构类别有所不同。
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以郑州市级医院为例,起付标准为600元(省级为900元),床位费为25元/天。
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按甲类比例报销,超出标准部分自费。甲类药品和诊疗项目报销70%(省级为65%),乙类药品和诊疗项目先自付一定比例后,再按甲类比例报销。
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报销限额:从2023年起,一年内统筹基金支付6万元。此外,还推行大病二次报销,具体比例为:1.8万元以上至5万元部分报销50%,5万元以上至10万元部分报销60%,10万元以上部分报销70%,年度最高支付限额为30万元。
- 大病保险待遇 :
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城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为15万元。
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14周岁以下(含14周岁)参保居民住院起付标准减半。
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其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。
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参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元;使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。
这些政策旨在提高郑州市居民的医疗保障水平,减轻参保居民的医疗负担。建议参保居民及时了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。