有些药店不能用医保的原因主要有以下几点：药店资质不符、药品不在医保目录、药店未与医保系统联网、以及药店存在违规行为。 这些因素共同作用，导致部分药店无法使用医保卡进行结算。

1. 1.药店资质不符医保定点药店需要经过严格的审批流程，只有符合相关标准的药店才能成为医保定点机构。这些标准包括药店经营资质、药品储存条件、从业人员资质等。如果药店未通过审核或未按规定进行年审，就会失去医保定点资格，导致顾客无法使用医保卡消费。
2. 2.药品不在医保目录医保报销范围是有限的，只有在医保目录内的药品才能使用医保卡购买。医保目录会定期更新，部分新药或特殊药品可能尚未纳入目录。一些药店为了满足顾客需求，会销售一些非医保目录的药品，这些药品自然无法使用医保卡支付。
3. 3.药店未与医保系统联网医保结算需要药店与医保系统进行联网和数据对接。如果药店未及时进行系统升级或网络维护，或者药店所在地区网络信号不佳，就可能导致医保结算失败。药店需要配备专门的医保结算设备，如果设备故障或未及时维修，也会影响医保卡的使用。
4. 4.药店存在违规行为医保部门对定点药店有严格的监管制度，如果药店存在违规操作，如串换药品、盗刷医保卡、虚开药品等行为，一经发现，将被取消医保定点资格。药店如果未按规定进行医保政策培训，或对顾客进行误导性宣传，也可能受到处罚，导致无法使用医保卡。

药店无法使用医保卡的原因是多方面的，包括资质不符、药品不在医保目录、未与医保系统联网以及存在违规行为等。顾客在选择药店时，应注意药店是否具备医保定点资格，并了解所购药品是否在医保目录内，以确保能够顺利使用医保卡进行结算。药店也应加强自身管理，严格遵守医保政策，以维护顾客的合法权益。