可以报销
二档社保 可以报销门诊费用 ,但具体报销比例和范围有所限制。以下是二档社保门诊报销的相关信息:
- 普通门诊报销 :
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二档医保参保人可以在社康或其他基层医疗机构享受普通门诊统筹待遇。
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报销比例和金额根据药品目录和诊疗项目的不同而有所差异。具体来说,甲类药品和乙类药品的报销比例分别为80%和60%,单项诊疗项目或医用材料的报销比例为90%,但最高支付金额不超过120元。
- 门诊大病 :
- 参保人连续参保时间满36个月的,可以申请门诊大病待遇,享受更高的报销比例和范围。
- 异地门诊报销 :
- 二档医保参保人完成异地就医备案后,可以在符合条件的异地医疗机构报销门诊费用。
- 年度支付限额 :
- 二档医保的年度门诊支付限额为1000元,但这一限额在政策实施后有所调整,具体限额取决于本市上上年度在岗职工年平均工资。
- 其他注意事项 :
- 二档医保没有个人账户,因此无法通过个人账户支付门诊费用,所有报销均通过社区门诊统筹基金或大病统筹基金进行。
综上所述,二档社保可以报销门诊费用,但报销比例和范围有限制,且需要满足一定的条件。建议参保人了解具体政策,合理选择医疗机构和药品,以最大化利用医保待遇。