4000-100000元
职工医保特病一年能报销的金额 因地区和具体政策而异 ,但大致可以参考以下信息:
- 门诊特病报销 :
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一类门诊慢特病 :年度内统筹基金最高支付限额为10万元。起付标准为420元,超过起付标准以上政策范围内费用由统筹基金按在职75%、退休80%支付。
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二类门诊慢特病 :执行住院报销待遇,年度内只收取一次起付标准费用,与住院起付标准合并计算,统筹基金报销限额与年度住院最高报销限额合并计算。
- 住院报销 :
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年度最高住院大病报销额度 :一般为50万元。
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报销比例 :在职职工在一、二、三级医院的报销比例分别为90%、85%、80%,退休职工则分别为94%、95%、90%。
- 特定病种报销 :
- 恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗 :这些特定病种的年度累计统筹基金支付在3.7万元以下的报销比例为90%,3.7万元至4.7万元之间的报销比例为100%,超过4.7万元的部分由大额基金支付。
综合以上信息,职工医保特病一年能报销的金额大致在4000元到10万元之间,具体金额取决于参保人员的病种、医院级别、是否属于特定病种以及当地医保政策的具体规定。建议参保人员咨询当地医保部门或通过官方渠道获取更详细的信息。