居民医保与职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保人群不同 ：
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职工医保 ：主要面向城镇所有用人单位的职工，包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等的在职职工，以及机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。只要是有稳定工作单位的职工，都可以参加职工医保。
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居民医保 ：主要覆盖没有参加职工医保的城镇未成年人和未就业居民，如老年人、低保对象、重度残疾人、学生儿童等。此外，农村居民也可以自愿参保居民医保。
- 缴费方式不同 ：
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职工医保 ：由用人单位和职工个人共同缴纳，按月缴费。缴费比例一般由用人单位承担大部分，职工个人承担小部分。这种缴费方式确保了职工医保基金的稳定性和可持续性。
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居民医保 ：实行个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式。个人需要按照规定的标准缴纳医疗保险费，同时政府也会给予一定的补贴。对于困难群体，如享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人等，政府还会提供额外的缴费补助。居民医保的缴费方式更加灵活，但保障水平相对较低。
- 保障待遇不同 ：
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职工医保 ：由于筹资水平较高，其医疗待遇标准也相对较高。职工医保的报销范围广泛，包括门诊、急诊、住院医疗费用等，且报销比例和封顶线也较高。此外，职工医保还设有个人账户，可以用于支付个人自付部分的医疗费用。
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居民医保 ：虽然也覆盖了住院、门诊特殊病种等医疗费用，但由于筹资水平较低，其医疗待遇标准总体上略低于职工医保。居民医保的报销比例和封顶线相对较低，且没有个人账户。
- 缴费年限与待遇 ：
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职工医保 ：可以累计缴费年限，虽然全国没有统一的规定，但是有最低的缴费年限要求。一般来说，男性需缴满30年，女性需缴满25年。一旦达到法定退休年龄，退休后，医保待遇是可以终身享受的。
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居民医保 ：没有办法享受终身医保报销待遇，参保的居民缴费就可享受，不缴费，待遇立即停止。
- 其他区别 ：
- 账户设置 ：职工医保包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费，计入个人账户。而居民医保没有医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里。
总结：
居民医保与职工医保在参保人群、缴费方式、保障待遇、缴费年限及账户设置等方面均存在明显差异。职工医保面向有稳定工作单位的职工，缴费由单位和个人共同承担，保障待遇较高；而居民医保主要面向未就业的城镇未成年人和未就业居民，缴费方式灵活，保障待遇相对较低。
