不一样
居民医保和职工医保的报销 并不相同 ,具体区别如下:
- 参保对象不同 :
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职工医保:主要面向有稳定工作的在职职工、灵活就业人员以及个体工商户等。
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居民医保:主要面向没有工作的居民、低保户、学生儿童等。
- 缴费方式和金额不同 :
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职工医保:按月缴费,费用由单位和个人共同承担,个人缴纳的比例较低,但企业缴纳的比例较高。
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居民医保:按年缴费,主要由个人缴费和政府补助组成,个人缴费标准相对较低,政府给予一定的财政补助。
- 报销比例和待遇不同 :
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职工医保:报销比例较高,通常包括门诊、住院、大病、慢性病等医疗费用的报销,报销比例和封顶线也相对较高。此外,职工医保还设有个人账户,可用于支付门诊、药品等日常医疗费用。
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居民医保:报销比例相对较低,通常报销住院费用,报销比例一般在50%-70%之间。居民医保没有个人账户,所有费用都需要个人承担。
- 缴费年限和待遇不同 :
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职工医保:有累计缴费年限的要求,通常男性满30年,女性满25年,实际缴费年限满10年后可以享受终身医保待遇。
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居民医保:没有累计缴费年限的要求,需要每年缴纳,无法享受终身医保待遇,即使退休了也需要继续缴纳。
- 其他差异 :
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职工医保:在医疗环境条件的选择上较多,例如更多医院的选择等。
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居民医保:保障范围相对较窄,主要集中在住院费用,门诊费用报销比例较低。
综上所述,居民医保和职工医保在参保对象、缴费方式和金额、报销比例和待遇、缴费年限和待遇等方面都存在明显的差异。因此,居民医保和职工医保的报销并不一样。建议根据自身情况选择合适的医保类型,以获得更好的医疗保障。