门诊和住院的报销比例有所不同
北京职工医疗保险的报销比例如下:
- 门诊费用 :
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在职职工:
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社区卫生服务机构就诊:起付线1800元,报销比例90%,年度内最高报销2万元。
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非社区卫生服务机构就诊:起付线1800元,报销比例70%,年度内最高报销2万元。
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退休人员:
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社区卫生服务机构就诊:起付线1300元,报销比例80%,年度内最高报销2万元。
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非社区卫生服务机构就诊:起付线1300元,报销比例70%,年度内最高报销2万元。
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门诊报销2万元以上部分:
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在职职工报销60%。
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退休人员报销80%。
- 住院费用 :
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在职职工:
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3万元以下:三级医院报销85%,二级医院报销87%,一级医院报销90%。
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3万元-4万元:三级医院报销90%,二级医院报销92%,一级医院报销95%。
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4万元-10万元:三级医院报销95%,二级医院报销97%,一级医院报销97%。
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10万元-50万元:三级医院报销85%,二级医院报销85%,一级医院报销85%。
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退休人员:
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3万元以下:三级医院报销91%,二级医院报销92.2%,一级医院报销94%。
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3万元-4万元:三级医院报销90%,二级医院报销92%,一级医院报销95%。
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4万元-10万元:三级医院报销95%,二级医院报销97%,一级医院报销97%。
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10万元-50万元:三级医院报销95%,二级医院报销95%,一级医院报销95%。
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最高支付限额:住院封顶线为50万元。
这些比例和限额可能会随着政策调整而变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。